Psoriaasi ravi

Te suudate psoriaasi kontrollida, ärge laske psoriaasil enda üle kontrolli saavutada.

MIDA ON VÕIMALIK TEHA?

Praegusel hetkel ei ole psoriaasi võimalik välja ravida. Haigus ei pruugi teil ühekordsest kergest lööbest kaugemale areneda, aga vaatamata sellele, kas esimene lööve on kerge- või raskekujuline, ei saa anda garantiid, et järgmine kord on lööve (kui see üldse tekib) hullem või kergem kui esimene. Psoriaas on väga muutlik ning ravi, mis toimib hästi ühele inimesele, võib teise puhul olla ebaefektiivne. Mõned raviviisid ei pruugi sobida teie elustiiliga, näiteks mõningate puhul neist on vaja käia mitu korda nädalas haiglas. Esmatähtis on leida selline ravi, mis vabastaks teid psoriaatilisest lööbest ilma teie elustiili häirimata. Paljud ravivõtted on küllaltki tugeva toimega ja neid saab kasutada vaid juhul, kui lööve on juba välja kujunenud. See tähendab, et te kasutate neid lööbega võitlemiseks ja saate siis nautida psoriaasivaba (remissiooni) perioodi kuni järgmise lööbe tekkimiseni, mil te jätkate ravi. Lisaks sellele võib teil tekkida raviresistentsus. See tähendab, et te peate alternatiivse ravivõimaluse leidmiseks jälle oma arstiga koostööd tegema. Resistentsus ei teki igaühel. Kui see tekib, on raske mitte tunda pettumust, kuid te olete ka varem pidanud uusi raviviise otsime ning teil tuleb seda uuesti teha. Uus raviviis võib teile tegelikult paremini sobida.

MISSUGUSED ON RAVIVÕIMALUSED?

Mõned inimesed otsustavad oma psoriaasi mitte ravida, teised leiavad, et piisab mõne niisutava kreemi kasutamisest. Niisutavad vahendid aitavad vabaneda ketendavast nahast, mis tekitab paljude psoriaatikute arvates piinlikkust, aga need ei aita siiski punaste laikude vastu.

Psoriaasi ravis kasutatakse nelja peamist raviviisi:

• lokaalne ravi
• fototeraapia
• süsteemsed ravimid
• bioloogilised ravimid

1. LOKAALNE RAVI
   Neid ravimeid manustatakse vahetult kahjustunud piirkonda.
   Nende hulka kuuluvad:
   • antraliin
   • tõrvapreparaadid
   • retinoidid
   • D-vitamiini analoogid
   • kortikosteroidkreemid
   Lokaalseid ravimeid määratakse tavaliselt kerge kuni mõõduka raskusega psoriaasi raviks, see tähendab
   juhul, kui psoriaas haarab alla 5% kehapinnast. Neid kombineeritakse sageli teiste raviviisidega.
   Nad on efektiivsed, aga nende kasutamine võib olla aeganõudev ja/või ebamugav.
   
2. FOTOTERAAPIA
   Fototeraapias kasutatakse valguskiirgust. Juba ammu teatakse, et valguskiirgus aitab psoriaasi vastu.
   Fototeraapiat on kolme liiki:
   • UVB
   • PUVA
   • laserteraapia
   UVB korral kasutatakse B-tüüpi ultraviolettkiirgust. Ultraviolettkiirguse B spektriosa on palju intensiivsem kui
   A-osa, aga see ei tungi nii sügavale. PUVA korral kasutatakse ultraviolettkiirguse A spektriosa koos psoraleeniga, mis muudab naha selle lainepikkuse suhtes tundlikumaks. Nimetatud ravi saamiseks peab haiglas käima mitu korda nädalas.
   Laserteraapia on uusim fototeraapia liik. Laserteraapiat tehakse haiglas ja et see toimiks, on vaja mitut seanssi; nende täpne hulk ja sagedus sõltuvad laseri tüübist. Laserteraapia võimalikuks kõrvaltoimeks on sinikate teke ja seetõttu ei soovitata seda ravivõimalust neile inimestele, kellel psoriaas ägeneb
   nahakahjustuse korral.
   Fototeraapia peamised kõrvaltoimed on naha vananemine ja nahavähi riski suurenemine. Seda riski saab märkimisväärselt vähendada laserteraapia abil, kuna sellisel juhul on palju vähem tervet nahka kontaktis kiirgusega; mõlema variandi kohta puuduvad praegu tõendid.
3. SÜSTEEMNE RAVI
   Neid ravimeid määrab tavaliselt spetsialist ja neid võetakse suu kaudu või üksikjuhtudel manustatakse süstetena.
   Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks:
   • metotreksaat
   • tsüklosporiin
   • suukaudsed retinoidid
   • fumaarhappe estrid
   Psoriaasi põhjustab teie immuunsüsteem, mis saadab naharakkudele valesid signaale ja kiirendab nende
   kasvutsüklit. Psoriaasi ravimiseks pärsivad nimetatud ained tervet teie immuunsüsteemi. Need on psoriaasi
   ravis küll väga efektiivsed, kuid põhjustavad palju tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks maksakahjustust; seetõttu
   kasutatakse neid vaid juhtudel, kui psoriaas on väga ulatuslik või kui patsiendil pole teiste ravimeetoditega
   saavutatud ravivastust. Enamik süsteemseid ravimeid on teratogeensed, mis tähendab, et rasedad naised ei
   tohi neid võtta, sest need võivad põhjustada sünnidefekte.
   Fumaarhappe estreid on psoriaasi ravis kasutatud üle 30 aasta. Need on mõningate teiste ravimitega
   sarnase toimega, kuigi neil on tugevamad kõrvaltoimed. Sellest tulenevalt kasutatakse neid vaid raske
   psoriaasi ravis inimestel, kellel teised ravivõtted ei ole tulemusi andnud.
   Kõige sagedamini võib kõrvaltoimetest esineda iiveldust, kõhuvalusid, kõhulahtisust, näo punetust –
   tavaliselt need mööduvad aja jooksul. Harvemini esineb kõrvaltoimetest neerude häireid, kõrvalekaldeid
   valgete vereliblede arvu osas ja väga harvadel juhtudel on pikaajalise tarvitamise korral täheldatud
   osteoporoosi juhtusid.
   Tuleb märkida, et fumaarhappe estrid ei ole sama, mis fumaarhappe toidulisandid, mis on saadaval
   tervisetoodete kauplustes ning millest ei ole psoriaasi ravis kasu.
4. BIOLOOGILISED RAVIMID
   Bioloogilised ravimid on suured valgumolekulid. Neid tuleb organismi süstida, sest suu kaudu võttes seeditaks need maos ära.
   Bioloogilised ravimid toimivad väga spetsiifilisse immuunvastuse osasse, erinevalt süsteemsetest ravimitest, mis pärsivad tervet immuunsüsteemi. Tänu sellele peaks nende kasutamisel teoreetiliselt esinema vähem kõrvaltoimeid kui süsteemsete ravimitega, aga selle tõestamiseks ei ole läbi viidud piisaval hulgal pikaajalisi uuringuid.
   Käesoleval ajal kasutatakse mõõduka raskusega või raske psoriaasi ravis nelja bioloogilist ravimit:
   • efalizumab (Raptiva)
   • alefacept (Amevive)
   • etanercept (Enbrel)
   • infliximab (Remicade)
   Efalizumab on esimene monoklonaalne antikeha, mis on Euroopas psoriaasi raviks heaks kiidetud.
   Mida rohkem te teate psoriaasi ravivõimaluste kohta ja selle kohta, mida oodata, seda paremini te saate oma
   psoriaasi kontrollida.

MIDA TEHA KÕRVALTOIMETEGA?

Paljude inimeste arvates on parim viis nendega toime tulemiseks välja selgitada, mis võib juhtuda, siis ei taba need teid ootamatult. Kui teil tekib ravi käigus kõrvaltoime, peate te otsustama, kas te soovite sellega jätkata. Pidage meeles, et teil on palju valikuvõimalusi ja kui teie praegune ravi teile ei sobi, on tõenäoliselt olemas selline, mis sobib ja toimib sama hästi ja võibolla pareminigi; aga te peate valmis olema selleks, et kõik ravimid vajavad toimima hakkamiseks aega.

KUIDAS MA SAAN KONTROLLI SAAVUTADA?

Püüdke saavutada oma arstiga hea kontakt. Aidake teda, pidades päevikut kõigi ravivõtete kohta, et anda talle kõigi ravivõtete sobivuse kohta nii palju informatsiooni kui võimalik. Teil on ravi kohta vaja saada võimalikult palju informatsiooni, järgmisel korral oma arsti külastades küsige temalt kindlasti:
• Missugused on selle ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed?
• Kui sageli ja kui kaua ma pean seda ravi kasutama?
• Kas ma pean haiglasse tulema?
• Millises ulatuses ma võin oodata lööbe taandumist?

KUST MA LEIAN LISAINFORMATSIOONI?

On olemas palju suurepäraseid organisatsioone, mis rõõmuga varustavad teid informatsiooniga. Need ei ole kõik ühesugused; leidke endale selline, kus teiega suheldakse teile sobival tasemel, kas näost-näkku, online arutelufoorumites või telefoni teel. Kuigi tänapäeval on info leidmine lihtne, eriti internetist, tuleks siiski kasuks, kui te kontrolliksite saadud informatsiooni oma dermatoloogi või muu spetsialisti juures üle, kuna mitte kõik, mis psoriaasi, eriti aga selle väljaravimist tõotava "imeravi" kohta kirjutatakse, ei ole tõsi.
Tõepoolest, fakt on see, et psoriaasi ei ole võimalik välja ravida, aga saadaval on palju ravivõimalusi, mille abil te saate elada täisväärtuslikku elu - ja ravimite abil ja ennast hoides saate te psoriaasi kontrollida.

Allikas:http://www.raptiva-estonia.com/Images_estonia/Psoriaasi%20ravi_tcm117-332.pdf

Emuõli, lisanditeta.

Psoriaasikreem.
Emuõli, shea pähklivõi, soja.