Psoriaasi- ja ekseemikreem

Austraalia emuõli

LAPS JA PSORIAAS

Võrreldes teiste nahahaigustega nagu näiteks ekseem, on lapsepõlves esinev psoriaas väga harv nähtus – umbes 10%-l psoriaasihaigetest on psoriaas arenenud enne 10 eluaastat [1-3]. Kõige sagedamini - kolmandikul - lööb psoriaas välja murdeeas või veidi hiljem [2].
Arvatakse, et mida varasemas elueas psoriaas välja lööb, seda raskemaks kujuneb haigus. See ei väide ei pea päris paika. Indiviuaalseid ennustusi teha on võimatu.

Väikeselaiguline psoriaas (Guttate Psoriasis) ja peanaha psoriaas on lapsepõlves kõige sagedamini esinevad psoriaasi vormid, kuigi umbes 35% lapspsoriaatikutel [3] esineb ka tavalist plekilise (Plaque Psoriasis) psoriaasi kollete jaotust põlvedel, küünarnukkidel ja alaseljas. On juhtumeid, kus psoriaas on kaasnenud juba vastsündinutel.

Psoriaas või ekseem?

Psoriaasi ja ekseemi on sageli raske teineteisest eristada. Siiski, psoriaas näib tavaliselt veidi hullemana, st. punasemana, ketendavamana kui ekseem, mis on roosakam ning ei ketenda. Psoriaas on tekstuurilt paksem, tihkem.

Mis on väikeselaiguline psoriaas (guttate psoriasis)?

Lastel algab psoriaasilööve tavaliselt väikeselaigulise psoriaasina. Gutta on ladinakeelne sõna “pudenema”, mis iseloomustab väikest ketendavat kollet kehal, jäsemel või peanahal. Mõnel juhul võib olla tegemist ainult paari üsna laiaulatusliku koldega või kolletega, mis aja jooksul suurenevad. Seda tüüpi lööve järgneb sageli pärast infektsiooni, näiteks streptokokk. Lööve möödub paari nädala või kuu jooksul, kuigi mõnel lapsel võib ta jääda püsivalt märkamatuks. Kui lapsel on tendents kurgumandlipõletikule, siis lööve võib tulla tagasi igal korral.

Kas beebidel on ka psoriaasi?

On üliharvad juhtumid, kui beebil, kelle vanemad ei ole psoriaatikud, ilmneb psoriaas.
Tavaliselt beebide psoriaasilööve on õhem, kestendab vähem ning sügeleb rohkem. Seetõttu aetakse diagnoos sageli segamini laikekseemi (lad.k-eczema nummulare; in.k - nummular dermatitis) või kliiketendustõvega (Pityriasis Rosea).
Lööve mähkmepiirkonnas võib olla psoriaas või tavaline mähkmelööve. Psoriaas mähkmepiirkonnas näib punane, läikiv ja selgesti piiritletav. Diagnoosides tuleks välistada kandidoos ja mähkmedermatiit.
Kui lööve esineb näol, tuleks välistada kontaktdermatiidi võimalus.
Kui lööve esineb kätel, aetakse psoriaas sageli segamini ekseemiga.
Sekundaarne süüfilis meenutab samuti psoriaasi.

Nõuandeid vanematele

• elage võimalikult normaalselt ja pakkuge lapsele normaalset keskkonda
• harige ennast, õppige selgeks kõikvõimalik selle haiguse ja ravivõimaluste kohta
• selgitage teistele (ka kasvatajale/õpetajale, lapse sõpradele, sõprade vanematele kui vaja), mis on psoriaas.
• kuulake oma last ja olge kursis temas toimuvaga
• laske lapsel aktiivselt valida ravi valikus.
• leidke lapsele sobiv arst
• ärge tehke ravi sunniviisiliseks ja ebameeldivaks
• veenge last, et ta on samasugune normaalne inimene nagu kõik teisedki
• kasutage puuvillaseid avaramaid riideid
• ärge laske tekkida päikesepõletusel

Pildid

Beebi psoriaas

Lai valik pilte beebisporiaasist internetis http://dermis.multimedica.de/

Kirjandust.

1. De Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Childhood psoriasis. In: Harper JI, Oranje AP, Prose N (eds). Textbook of Paediatric Dermatology. Blackwell Science, London 2000; 657-63
2. Rogers M. Childhood psoriasis. Curr Opinion Pediatr 2002; 14:404-9
3. Morris A, Rogers M, Fischer G, et al. Childhood psoriasis: a clinical review of 1292 cases. Pediatr Dermatol 2001; 18:188-98
4. Oranje AP, Marcoux D, Svensson A, Prendville J, Krafchik B, Toole J, Rosenthal D, De Waard-van der Spek FB, Molin L, Axelsen M. Topical calcipotriol in childhood psoriasis. JAAD 1997;36:203-8
5. Marcoux D, De Post Y. Pediatric psoriasis revisited. J Cutan Med Surg. 2002; 6 (3 Suppl):22-8