Psoriaasi- ja ekseemikreem

Austraalia emuõli

PSORIAAS JA RASEDUS

1989.a. avaldati Inglismaal psoriaasi ja rasedust puudutava küsitluse tulemused. Küsitluses osales 65 naist, kes oli peale psoriaasi puhkemist vähemalt 1 korra rase olnud. Raseduse ajal 40 %-l lööve paranes, 40 %-l püsis muutumatuna ja 15 %-l halvenes. Kolm kuud peale sünnitust pooltel lööve ägenes, 30 %-l püsis muutumatuna, 10 % sümptomid paranesid.
[Heikki Brandt, Psori 3/95]

Enne rasedaks jäämist konsulteeri arstiga läbi raseduseaegne ravi. Uuri, milline ravi on lootele ohutu. Enamjaolt on kõik kreemid ja ravimid suuremal või vähemal määral ohtlikud. Tuleks leida riski ja ema heaolu kesktee.

Paljud rasedad on väitnud, et nende psoriaas on lapse ootuse ajal leevendunud, lapse sünni järel taas valla löönud.

Sündimata last psoriaas ei mõjuta.

Rasestumisvastased pillid mõjutavad psoriaasi igal inimesel individuaalselt.

Ravimid ja rinnapiim.

Enamik ravimeid jõuavad vähesel hulgal emapiima.

Raseduse ja imetamise ajal ohutud:

• Fongitar šampoon - peanaha psoriaasi raviks.
• Polytar liquid - tõrvaekstraktide segu
• Suhteliselt turvalised on cyclosporine ja etanercept.
• Prednisoloon artriidi raviks - äärmisel vajadusel võib kasutada
• Kõige ohutum raseduse ja imetamise ajal on UVB valgusravi.

Raseduse ja imetamise ajal ei soovitata:

• Daivonex lahus (kaltsipotriool) peanaha psoriaasi raviks
• Daivonex salv
• Metotreksaat psoriaatilise artriidi raviks- vähivastane ravim, kasutatakse kemoteraapias - mõjutab loodet ka siis kui ravi on saanud lapse isa vähem kui kolm kuud enne viljastumist. Naisel on enne viljastumist soovitav 1 tsükkel peale ravi lõpetamist vahele jätta. Imetamise ajal võib last kahjustada.
• Kortikosteroidid.

Mõju ei teata:

• Anthralin ehk dithranol - võib imbuda läbi naha.
• Tsüklosporiin (Sandimmun Neoral) raskekujuline, teistele ravimitele resistentne psoriaasi raviks

Retinoidid.

Suu kaudu manustatavad A-vitamiini derivaadid ehk retinoidid (etretinat, atsitretiin) on väga ohtlikud. Kuni 3 aasta jooksul peale ravi retinoididega võib kaasneda tõsiseid loote väärarenguid.

• Atsitretiin, alkohol ja rasedus

Naistele ei ole atsitretiin kuigi sobiv. Iseenesest on ta lootele ohutu, kuna ta väljub kehast kolme-nelja nädala jooksul. Erand on samal ajal alkoholi tarvitamine - alkohol muudab atsitretini etretiiniks ehk retinoidiks, mis ladestub rasvarakkudesse kuni kolmeks aastaks. See on lootele väga ohtlik. Niisiis tuleks rasestumist planeerida 3 aasta mõõdudes peale ravi lõpetamist ja vältida alokoholi sisaldavaid tooteid (nt. kõhasiirupid, küpsetised).

• Isotretinoin sobib rasedust planeerivatele naistele paremini, sest aine väljub kehast ühe kuu jooksul. Koostoimet alkoholiga täpselt ei teata, seetõttu oleks soovitav alkoholi ja alkoholi sisaldavaid tooteid vältida.