Psoriaasi- ja ekseemikreem

Austraalia emuõli

KÜÜNTE PSORIAAS, PSORIAAS KÜÜNTEL

In. k. nail psoriasis, psoriatic nails

Uurimuste kohaselt kaasneb küünte psoriaatiline düstroofia 10-50%-l psoriaatikutest. Väga vähestel, umbes 5%-l esineb küünte psoriaas ilma psoriaasita kehapinnal. Eriti sage on küünte psoriaasi kaasnemine psoriaatilise liigesekahjustuse puhul -53-86%.

Diagnoosimine

Küünte psoriaasi on lihtne segamini ajada mitmete teiste küünte haigustega, ka ekseemiga. Diagnoosi kinnitamiseks vaadeldakse võimaliku psoriaasi lööbe avaldumist suguvõsas, patsiendi kehal, peanahal, samuti sõrme ja varbaliigeste psoriaatilist kahjustust. Enamasti võetakse kinnituse saamiseks küüne biopsia. Enne ravi alustamist tuleks diagnoosis kinnitust saada.

Seos küüne psoriaasi ja psoriaatilise liigesekahjustuse vahel

Mõistmaks tugeva korrelatsiooni küüne psoriaasi ja psoriaatilise liigesekahjustuse vahel, tuleks vaadelda inimese anatoomiat. Esinev põletikulisus sõrme liigestes on vahetus läheduses küüne maatriksiga ning see mõjutabki küünte psoriaatilist muutumist.

Muutuste liigitamine

Muutused liigitakse vastavalt kahjustuse asukohale.

1. Sõrmkübara fenomen ehk punktiformne düstroofia. In. k nail pitting
   Normaalsel küüneplaadil avalduvad sügavad lohukesed. Kõige sagedasem muutus küünte psoriaasi puhul. Defekti põhjuseks on vigastus küüne maatriksis.
   Esineb 97%-l juhtudest.
   
   
   
   
   
2. Õlilaigu fenomen. In. k. oil dropp, salmon patch.
   Küüneplaadil avalduvad kollakaspruunid õlitilga sarnased laigud. In.K. oil drop
   Või punakaskollane joon küüneplaadi valge ja roosa osa vahel. In. K. salmon patch
   Defekti põhjuseks kahjustus küüneloozis.
   
3. Onühholüüs in.k onycholysis.
   Sageli esinev.
   Sõrme- või varbaküünte küüneplaat eraldub küüneloozist. Tavaliselt algab protsess küüne vabast servast ja progresseerub lõpuni välja. Irdunud küüs on valge või kollakasvalge.
   Lisanduda võib seeninfektsioon.
   Peamiseks põhjuseks psoriaatiline kahjustus küüneloozis, nt. korduv trauma (igapäevane pikkade küüntega trükkimine arvuti klaviatuuril), üliinnukas maniküür (nt. küünealuse mustuse eemaldamine teravate esemetega või küünekosmeetika liigne kasutamine).
   Onühholüüsi põhjusteks võivad olla ka
   a) nahahaigused (psoriaas, dermatiidid, harilik villtõbi ehk Pemphigus vulgaris, hiline nahaporfüüria ehk Porphyria cutanea tarda jt.
   b) Infektsioonid
   - nahaseenhaigusi põhjustavad dermatofüüdid Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes)
   - Pärm (Candida infektsioon)
   - Bakterid (Pseudomonas infektsioon)
   - Viirus (Herpes simplex infektsioon)
   c) Sisemised haigused (harva esinev), nt. aneemia
   d) ravimid jt.
   
   
   
4. Beau jooned. In. k. Beau Lines
   Küüneplaadil avalduvad horisontaalsed tumedad vaod. Põhjuseks vahelduv põletikulisus proksimaalses küüne maatriksis. Samalaadne võib olla ka küüne muutus trauma, haiguse, kemoteraapia, suurema metaboolse olukorra või muu sellise tagajärjel. Põhjuseks on häire küüneplaadi proteiini formeerumises.
   
   
   
5. Leukonühhia, in k leukonychia
   Küüneplaadil avalduvad valged laigud. Võib sarnaneda küüneseenhaigusega.
   Põhjuseks kahjustused küünemaatriksi kesosas
   
   
   
6. Küünealune liigsarvestumine In k Subungual hyperkeratosis
   Küünte alla koguneb paks, kollakas, rabe sarvestunud mass. Küüs võib loozist eralduda.
   Põhjuseks kahjustus küüneloozis ja rakkude liiga kiire paljunemine hüponüühiumis

Ravi keerukus

Küünte psoriaas on patsientidele väga ebameeldiv. Ka ravi on tõeline väljakutse.
Psoriaasikeskuses oleme küünepsoriaasi ravinud kitsaspektrilse UVB-ga ning tulemused on väga head. Põhiravi pikkus on u. 6 kuud, kuid tulemuse säilitamiseks tuleks protseduure teha veel aeg-ajalt.
UVB valgusraviseadmeid müüme ka kodukasutusse. Nii saate ravida end teile sobival ajal ilma ravikabinetti külastamata. Küüntepsoriaasi raviks sobib hästi nt. UVB ravikamm

Lisalugemist:

Nail diseases and disorders - Hooked on nails
Diagnosing Nail Psoriasis - Dermatology Times
Leukonychia (Nail Disorder) - Online Ambulance