UVB TERAAPIA

1. Päikesevalgus
2. UVB kiirgus
3. UVB teraapia
4. UVB mõju inimesele
5. UVB negatiivsed mõjud
6. Näidustused
7. UVB valgusravi võrldus teiste ravimeetoditega
8. UVB, väikelapsed, lapseootel emad ja imetavad emad
9. Psoriaas ja UVB
10. Protseduuride sagedus efekti saavutamiseks
11. Protseduur

Päikesevalgus

Päikesevalguse parandavat efekti on märganud meist kõik. Leevenduvad ju paljud nahahaigused just päikese käes, vallanduvad aga vastupidi valgusvaesel sügis-talve-kevade perioodil. Arvatakse, et inimene peaks oma elust vähemalt iga päev üks tunnike viibima päikese käes, et püsida terve.

Valgusravi liike on mitmeid ning seega ei tasu valgusravi all mõista vaid üht tüüpi valgusravi. Edaspidi kirjutame valgusravi liikidest lähemalt. Praegu räägime sellest, mida pakume meie.

Sissejuhatuseks soovitame tutvuda tekstiga päikese kiirguse jaotumisest ja ultraviolettkiirgusest, psoriaasi ravi ajaloost

UVB kiirgus

UVB-ks nimetatakse loodusliku päikese ultraviolettkiirguse B spektrit, mille lainepikkus on 280-320 nm. UVB kiirgus on 5% maale ulatuvast päikesevalgusest, 95% on UVA kiirgus, mida kasutatakse solaariumites päevituse saamiseks.

UVB kiirgus ei tungi nahaalustesse kudedesse (erinevalt UVA kiirgusest).

Tavaliselt UVB tekitab nahale ärritust ning punetust, kuid kindlates kogustes doosid on raviva toimega ning ei lase ärritustel tekkida.

UVB TERAAPIA

UVB teraapia on olnud haiglates ja kliinikutes standardravi juba aastatest 1920, mil ta Mayo Kliinikus avastati.

UVB teraapia on kiiritusvaba ravimeetod, mis mõistlike dooside juures ei kahjusta nahka ega nahaaluseid kudesid, samuti pole negatiivseid kõrvalmõjusid (nt. nahavähk, siseorganite kahjustused (maks, neerud), paistetus, lõhn, valu, veritsus, kleepuvus, naha õhenemine jms).

UVB valgusravi jaotatakse raviks laiaspektrilise UVB-ga ja kitaspektrilise UVB-ga.

UVB MÕJU INIMESELE

UVB kiirgusel on inimesele mitmeid positiivseid efekte:

• parandab immuunsüsteemi
• stimuliseerib naha loomulikke protsesse,
• on stressi alandava toimega,
• parandab vereringet,
• soodustab melaniini, serotoniini ehk hea tuju hormooni ja feromooni vabanemist,
• tõstab kehas loomuliku D3-vitamiini tootlikkust, mis parandab inimese tervislikku üldseisundit. D3 vitamiin on vajalik inimese luustiku normaalseks arenguks ja osteoporoosi progressi aeglustamiseks.

UVB valgus on steriliseeriva toimega, mis tapab naha pinnalt nahaparasiite ja seeninfektsioone. UVA kiired vähendavad UVB positiivset toimet.

UVB on päevitamise kohalt väga efektiivne ning päevitamisel on võimalik doose täpselt kontrollida.

UVB NEGATIIVSED MÕJUD

Rootsis korraldatud vaatluse tulemusel saadi kinnitust, et 20 aasta jooksul UVB valgusravi saanud patsientidel ei täheldatud naha kortsumist või melanoomi haigestumise riski enamal määral kui võrreldaval grupil, kes UVB valgusravi kunagi ei olnud saanud.

Kõiki negatiivseid kõrvalmõjusid (naha kuivamine, põletus, kortsumine, melanoomi haigestumisrisk, allergia) on võimalik vältida järgides järgmiseid juhiseid:

• Naha kuivamise vältimiseks on soovitav kasutada niisutavaid kreeme.
• Allergiliste löövete vältimiseks on soovitav teha valgusravi puhtale nahale.
• Melanoomi haigestumise riski suurendamiseks on soovitav ravidoosidega mitte iialdada
• Silma hallkae vältimiseks kasutage uv-kaitseprille.
• Põletuste vältimiseks kasutage protseduuri tehes samu riideid, et ei tekiks põletust varem kaetud piirkondadesse.

Näidustused

UVB valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste fotosensitiivsete nahahaiguste raviks:

• psoriaas
• vitiliigo ja
• atoopiline dermatiit (eeskätt raskemad juhud) - L20, In k atopic dermatitis, lad k Dermatitis atopica

vähemal määral järgmiste nahahaiguste raviks:

• seenhaigused
• parapsoriaas
• generaliseerunud punane lame sammaspool (lad k, in k lichen planus)
• roosa pitüriaas e kliiketendustõbi - (L42), In k, lad.k. pityriasis rosea,
• pruriitus ehk kihelus (pruritus):
• seborröadermatiit (L21), In k Seborrheic dermatitis, Lad k dermatitis seborrhoica
• Punane karva-kliiketendustõbi (L44) In. k. Pityriasis rubra pilaris
• Prurigo nodularis
• süsteemne skleroderma (L94) InK Scleroderma, lad k scleroderma systemica
• polümorfne ehk mitmekujuline valguslööve (L56.8) In k Polymorphic light eruption - profülaktikas, väikesed doosid
• aktiiniline sügatõbi ehk pruriigo (sügatõbi) in.k Actinic prurigo - profülaktikas, väikesed doosid enne hooaega
• Hydroa vacciniforme - eestikeelne vaste puudub - ultraviolettkiirgusest põhjustatud nahahaigus. Nahale tekivad sügavad nahasisesed villid, mis paranevad armiga
• Porfüüriad. In k. Porphyria - tekivad organismis mingi kindla ainevahetuses olulise ensüümi defekti tõttu

Profülaktilisel eesmärgil kasutatakse väikestes kogustes doose peamiselt suvel (kuid mõnel juhul ka talvel) päiksekiirgusest tekkivate allergiate ennetamiseks, nt

• päikseallergia (in k Polymorphic Light Erruption) - noortel täiskasvanud naistel
• actinic prurigo - enamasti noored tüdrukud
• hydroa vacciniforme
• cutaneous porphyrias

UVB VALGUSRAVI VÕRDLUS TEISTE RAVIMEETODITEGA

Raviefekti ja ohutusega ei saa konkureerida mitte ükski ravimeetod, sest teraapia on 100 protsenti looduslik ravi, kus ei kombineerita erinevaid ravimeid, säästes organismi.

Kui ravimid vaid nõrgendavad meie organite toimet, omavad hulgaliselt negatiivseid kõrvalmõjusid ning enamik psoriaasi ravimeid vähendavad vaid põletikku nahapinnal, siis UVB kiirgus vastupidiselt aktiviseerib kõik meie keha positiivsed/passiivsed funktsioonid, ning keha hakkab ise haiguse vastu võitlema, seespidiselt. Vaata UVB mõju inimesele

Tuginedes UVB valgusravi pikaajalisele ajaloole on teada kõik tema negatiivsed ja positiivsed mõjud, lühi- ja pikaajalised toimed. Kui ravimifirmad toovad turule järjest uusi ja uusi ravimeid, mille pikajalised kõrvalmõjud ei ole teada, siis siingi saab nimetada UVB valgusravi ajalugu tema üheksmärkimisväärseks eeliseks.

UVB, väikelapsed, lapseootel emad ja imetavad emad

Teraapia on ohutu ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Rasedatel kaetakse kõht teraapia ajaks kinni.

PSORIAAS JA UVB

Psoriaasi puhul annab UVB teraapia väga head tulemust võimaldades saavutada pikaajalist remissiooni (3-12 kuud), mille tagajärjel patsient praktiliselt unustab oma haiguse. Remissiooni on võimalik pikendada saades peale põhiteraapiat valgusravi veel 1 kord nädalas, hiljem 1 kord kuus.

UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning nad käituvad nagu normaalsed rakud.

UVB PROTSEDUURIDE SOOVITAV SAGEDUS EFEKTI SAAVUTAMISEKS

Käies teraapias kuni 5 korda nädalas paranevad 80 protsenti psoriaatikutest 6 nädala jooksul. 2 korda nädalas käies ei anna efektiivsust. Samuti pidurdab teraapia tulemusi erinevad ravimid (k.a. ravikreemid).

PROTSEDUUR

Teraapiat alustatakse olenevalt piirkonnast 10 kuni 30 sekundist esimesel korral ning järk-järgult protseduuri pikendades maksimaalselt kuni 15 minutini.

Ravikuuri pikkus on psoriaasi puhul keskmiselt 15-25 protseduuri.

Protseduuride ja teraapia pikkus on igale patsiendile individuaalne lähtudes tema nahatüübist, haiguse eripärast ja haiguse alluvusest ravile.

Reeglina on ravi efektiivsust - ketenduse pudenemist, sügeluse ja lööbe vähenemist - näha juba peale esimesi protseduure, aga mõnel juhul võib psoriaas enne paranemist ka ägeneda.

Psoriaasi puhul teostatakse teraapiat vähemalt 3-5 korda nädalas, hiljem 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus.

Kui teraapias jääb vahele 21 päeva, tuleb protseduure alustada algusest.

Emuõli, lisanditeta.

Psoriaasikreem.
Emuõli, shea pähklivõi, soja.